Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新配房颤增加SCD风险

生存切线辨识SCD（sudden cardiac death）与随自然而然的田村房颤相关

糖尿病和左室肥厚病变增大房颤所愈演愈烈安全性。而房颤可增大普通一些人和心梗病变的被害安全性，但在心衰病变这一一些人深入研究结果与此并不一致。众所周知，间歇左室肥厚的糖尿病病变SCD安全性增大。是否糖尿病病变注意到田村房颤单独于其他AF和SCD小心因素从而增大SCD安全性迄今为止并不正确。柏克莱加州大学Weill医学院的Peter M. Okin等深入研究医护人员对此进行了初步深入研究，深入研究结果所发表2013年4同年的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol周刊上。深入研究确立8831同上超声结果为左室肥厚的糖尿病病变，既往无房颤病史，较宽超声为窦性心律。深入研究对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔外科手术第一组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701同上（7.9%）病变注意到田村房颤，注意到SCD病变有151同上（1.7%）。单变量Cox分析辨识，田村房颤可致SCD安全性增大四倍以上（小心比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的小心因素校正，心肌梗死事件、地高辛外科手术、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变量，其结果辨识田村房颤可增大3倍以上SCD安全性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析深入研究医护人员最后指出，糖尿病病变的田村房颤意味着SCD安全性增大。该深入研究表明糖尿病病变注意到田村房颤需进一步评估并进行小心分层以更好的进行SCD预防外科手术。同时也表明糖尿病病变房颤预防外科手术可作为减少SCD安全性一外科手术方案。当然这需要进一步的深入研究来确定是否减少房颤所愈演愈烈可减少糖尿病病变SCD安全性。

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编辑： yanyingchuan