罕见病例：参与者颞极膨出伴癫痫发作

自发性颞极膨出造成了的难治性大脑皮质中所风在临床上很少唯，国际上却呈快速增长趋势。尽管许多外科疗程能够有效支配中所风发病，但寻找理想疗程手段依旧很十分困难，因为致痫故称的精确仅限于无法寻找，且在特定的状况下如何对膨出病故称进行时修复也没有完全定论。

日本东京大学的大学神经外科 Shimada 博士通过报道两例颞极膨出伴中所风发病的发病，试示意图去寻找一种基于此种临床特征疾病的疗程手段，社论发表在近期的 World Neurosurgery Magazine上。

发病 1：

病患男，21 岁。既往 5 年的难治性中所风病简史，视频脑干和光检测示睡眠期间有一临床下的中所风发病和光娱乐活动（如示意图 1）。在同一时间颞底替换成一枚诊断性硬膜下和光极之后，原有的中所风和光娱乐活动即被去除，且术后 MRI 中所并未发现结构性改变（如示意图 2）。

示意图 1. 发病 1 中所的脑干和光示意图，在蝶骨和光极触点西北侧（对角所指）可唯轻微的发病和光娱乐活动

示意图 2. 术同一时间 MRI 未发现轻微病故称；术后贴示意图 CT，前部替换成诊断性颅内和光极，在大脑皮质同一时间正南部（示意图中所对角所示），可掩蔽到两到三个触点的发病间期中所风样放和光，而在鲎旁回的末端大脑皮质触点上未掩蔽到放和光；可唯左部有两边窝脑干膨出（*）；D-I：在脑干膨出（*）和和光极（黄色对角）间不存在一定的相距

发病 2：

病患男，39 岁，既往 5 年的难治性中所风病简史并伴相当大脑干膨出（如示意图 3），成功疗程切除颞同一时间叶后中所风发病被支配，而并不需要对脑干膨出本身进行时修复（如示意图 4）。

示意图 3. 发病 2 中所左侧两边窝脑干膨出（*）伴同一时间两边窝相当大骨缺陷；左鲎部无萎缩性改变明确；C-F：术后 T1 增量像，示左同一时间大脑皮质伴脑干膨出部复合，三角类推督促复合线西北侧，上标督促两边窝脑干膨出

示意图 4. 发病 2 中所的脑干和光示意图，在蝶骨和同一时间大脑皮质触点可唯中所风样和光娱乐活动

著者通过这两个发病充分说明了在自发性大脑皮质脑干膨出中所，致痫故称是局限在大脑皮质内。

对于在并不需要额外的修复过程下去除中所风发病来说，大脑皮质离断术是一个极佳的疗程选择。

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校对： 程职业培训