经典确诊解析：手把手教你治疗强攻击性患者

楞背侧叶痴呆，是指高血压缓慢经常出有现人格相反、言语精神上及行为异常，大脑某类表明楞背侧叶萎缩，而组织学检查未注意到 Pick 小微及 Pick 细胞的痴呆综合征，中老年多见，分之一占全部痴呆高血压的 1/4。分之一 1/4 的楞背侧痴呆高血压实际上 Pick 小微，可诊疗为 Pick 病。楞背侧痴呆实际上都有 Pick 病及临床显出有近似于的 Pick 综合征，后如楞叶痴呆和发普遍性来进行普遍性----等。发病高峰期为 60 岁，男人较大。

最近，经常出有现多例由难治普遍性精神病所引起的楞背侧叶痴呆，德克萨斯医学院西南附属该医院的临床学士 Jha 博士及 Matthew Byerly 博士对方面案例的用毒药方法来进行了探求，并将研究者结果公开发表在 2015 年 12 年末的 Journal of Clinical Psychopharmacology 杂志上。

X 女士，26 岁，诊疗为原发普遍性难治普遍性分裂普遍性情感精神上，双向型，以及反社会人格精神上，并且由于强力的破坏普遍性被转回送到我们的周边地区外科精神病该医院。在之前的该医院里面，他在三周的时间里面奇袭了该医院的雇员和其非典型超过 33 次，并且被机械制分之一 31 次，更进一步制分之一 18 次，隔离 16 次。

X 女士 18 岁就患有精神病，因为他的奇袭行为，已经休养不下 10 次。举例来说，他要服用两种或两种以上的抗击精神病毒药和心态生物降解，并给与电休克用毒药，却并未总微的。

在我们中心休养的前九个年末里面，我们继续给予他之前诊疗的相应用毒药，服用两种或两种以上的抗击精神病毒药、丙级戊酸钠以及一种或多种氟二氮卓氟。但是，这些用毒药都并未效果，还需要每天衡均 3.89 小时的制分之一或隔离。于是，在第十个年末时，在另一个精神病学家投身我们的团队之前，这个高血压的诊疗和用毒药得到继续审视和评估。

X 女士出有生在一个大城市，拥有一个衡凡的儿时，毕业时，是全班毫无疑问的学生之一，在大家毫无疑问，他是一个有爱心、善良、粗鲁典雅的年轻人。而他所有的转回变是在休养之后发生的，他开始来进行掠夺式的主动出有击。

有时候他故意找寻伤员找来，然后借机奇袭他们；有时候他就会打在长椅上睡着的非典型；或者是打工作人员，让他们受伤，如把他们颅骨停下来、把猛打上来甚至让他们失明。脑部 MRI 表明：X 女士的楞背侧叶有总微的皮质萎缩，但这些显出有却并并未在之前八年的 MRI 上报出有。休养后一年复查 MRI，萎缩处并并未任何可观的恶化。

大脑社会心理学也做出有评估表示，楞背侧叶皮质萎缩使机能总微削弱，但小脑与多毛的机能相较保持较好。大脑学家、大脑社会人类学家与精神分裂症专家将这些结果来进行讨论后决定跟进新的诊疗：楞背侧叶痴呆。

另外，在休养之后，高血压经常出有现过两次简单均普遍性病症，而高血压和抚恤金坚称之前经常出有现过病症，该医院也未曾有过方面记录。为了来进行大规模寻找寻，用毒药团队要求将信息释放到高血压故乡的所有该医院，最终找寻到了高血压 19 岁差不多，由于全身强直阵挛普遍性病症心脏病而去急救室就医的报告。

在咨询过大脑病学家后，高血压诊疗为患有简单均普遍性病症。由于衡的使用上升了高血压的行为，大脑病学家建议不减少衡的用量，并且加用抗击病症毒药物。

从示意图 1 我们可以注意到，X 女士的毒药物用毒药，在第 10 个年末被换成了衡，以上升其精神症状和破坏普遍性，七轮乙基雌激素以上升其暴力事件，奥卡西衡用毒药简单均普遍性病症。

随着简化用毒药，高血压的奇袭行为大幅度的减少了，但是在第 13 个年末结束时，由于衡的这两项，破坏普遍性又总微激增了。甚至在第 16 个年末时，继续投身衡，暴力事件仍在上升，此时，也对他们所在位置的自然环境跟进了相反。研究者注意到，痴呆高血压对他们所在位置的自然环境尤其寻常，并且一般对熟悉的静物设置和这两项反应良好。

他被送至在该医院的侧楼，与其他高血压从前，但不被限制去室外。示意图 1 表明，这种自然环境的相反大大减少了他的奇袭行为。几周以后，在第 20 个年末时，将七轮乙基雌激素这两项导致了高血压破坏普遍性的持续增长上升。第 22 个年末时，投身舍曲林，仍有暴力事件，但明显减少了许多。

舍曲林服用几个年末后，X 女士再也并未经常出有现过暴力事件，从 25 非同寻常 27 周，并未任何制分之一记录。第 27 年末末时，X 女士的用毒药是衡 400 mg/天，七轮乙基雌激素肌注 300 mg/周，奥卡西衡 600 mg/次，一天两次，舍曲林 200 mg/天，左乙格鲁坦 1000 mg/次，一天两次。

示意图 1 制分之一次数和休养之后高血压对毒药物用毒药的反应：A 为 1～10 年末，两个及两个以上上的抗击精神病毒药物、丙级戊酸钠、及一种或一种以上的氟二氮卓氟的联合使用；为第 10 个年末，七轮乙基雌激素肌注、衡、奥卡西衡投身，其余毒药物这两项；C 为第 13 个年末，衡这两项；D 为第 14 个年末, 衡继续加量；E 为第 16 个年末，自然环境相反使奇袭行为减少；F 为第 20 个年末，肌注七轮乙基雌激素从 300 mg/周这两项至 150 mg/周；G 为第 21 个年末，肌注七轮乙基雌激素继续增至 300 mg/周；H 为第 23 个年末，舍曲林 ≥ 100 mg/天。

查询信源地址

编辑： 张秦溪