PET指导疗程：MRI阴性颞叶癫痫患者的福音

脊髓发作（Temporal lobe epilepsy,TLE）是最类似于的局故称性发作,现在所疗程已成为其常用的放射治疗意图，且术后较好。脊髓发作最类似于的病理转变是艾利硬质（HS），高分辨率MRI对其具有水平灵敏性（97%）及特异性（83%），是整合发作故称的最理论上的影像学意图。艾利硬质脊髓发作(HS+TLE)有着并不不错的疗程临床展示出。然而临床眼科医生常常也时会碰上在MRI上无法持续性展示出的发作病症，也就是MRI阳性脊髓发作(MRI-TLE)，这给发作故称整合带来了困难。

一些放射治疗一个中心采行埋置脑干电容器，根据脑干放电可能来整合病故称进而行病故称输精管的方式来放射治疗MRI-TLE。然而，脑干电容器埋置术时会带来一系列并发症，减轻病症的痛苦。因此迫切需推测有效和无首推的整合方式来范本MRI-TLE的放射治疗。

近期开展的一项分析旨在探究依据正电子发射扫描(PET)阳性展示出来范本MRI阳性脊髓发作疗程放射治疗的优点。分析结果推测依据PET阳性展示出范本MRI-TLE的疗程治果较佳。该文章于今年的10月份发表在Stereotact Funct Neurosurg上。

该分析是一项回顾性确诊对应分析。所选60名在2002到2013年间被诊断为脊髓发作并在本一个中心遵从疗程放射治疗的病症。根据影像学依据各有不同分为两三组，分别是MRI表明艾利硬质的HS+TLE三组和MRI成像无持续性展示出但PET成像表明单侧脊髓代谢率减退的MRI-TLE三组。HS+TLE三组中有41名病症，MRI-TLE三组中有19名病症。他们都遵从标准的患侧前所脊髓输精管。粗略估计的结尾主要是术后。

术后进行了平均4年的随访，表明HS+TLE三组术后为EngelⅠ级的病症占去比68.3%，术后为EngelⅠ+Ⅱ级的病症占去比80.5%；MRI-TLE三组术后为EngelⅠ级的病症占去比68.4%，术后为EngelⅠ+Ⅱ级的病症占去比84.2%。

这个分析结果表明，依据PET对MRI阳性的TLE进行前所脊髓切除疗程可以导致与依据MRI对艾利硬质TLE进行前所脊髓输精管十分相似的不错疗程。对于MRI阳性的TLE，可以不再采行再加使用的有首推脑干电容器埋置术来范本疗程放射治疗。

该分析说明了PET可以用来范本MRI阳性TLE的疗程放射治疗，为临床眼科医生和病症给予了一个较为令人难忘的方案来代替再加落伍的脑干电容器埋置术。但是该分析是单一个中心的回顾性确诊对应分析，需进一步扩大分析。

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编辑： 王希